為規(guī)范0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查、診斷和干預(yù)服務(wù)，促進(jìn)兒童健康，國家衛(wèi)生健康委組織制定了《0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡稱《服務(wù)規(guī)范》），其中提到，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)初篩服務(wù)，通過應(yīng)用“兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表”等方法，為0～6歲兒童提供11次心理行為發(fā)育初篩服務(wù)。

  根據(jù)《服務(wù)規(guī)范》，初篩時(shí)間為1歲以內(nèi)嬰兒期4次，分別在3、6、8、12月齡時(shí)；1至3歲幼兒期4次，分別在18、24、30、36月齡時(shí)；學(xué)齡前期3次，分別在4、5、6歲時(shí)。

  我國兒童孤獨(dú)癥患病率為7‰

  孤獨(dú)癥，是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)性發(fā)育障礙，病因不清，一般起病于3歲前，主要表現(xiàn)為社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重復(fù)性行為等心理發(fā)育障礙，嚴(yán)重影響患兒的社會功能和生活質(zhì)量。

調(diào)查顯示，我國兒童孤獨(dú)癥患病率為7‰。兒童孤獨(dú)癥缺乏有效的藥物治療，目前主要治療途徑是康復(fù)訓(xùn)練，最佳治療期為6歲前，如能在3歲前接受科學(xué)干預(yù)，可不同程度改善患兒癥狀和預(yù)后。因此，對兒童孤獨(dú)癥進(jìn)行早期篩查、早期干預(yù)尤為重要。

  聚焦0～6歲關(guān)鍵階段

  《服務(wù)規(guī)范》聚焦0～6歲關(guān)鍵階段。根據(jù)孤獨(dú)癥通常起病于嬰幼兒期，目前尚缺乏有效治療藥物，主要治療途徑為康復(fù)訓(xùn)練，最佳治療期為6歲前，越早干預(yù)效果越好的特點(diǎn)，將防治工作關(guān)口前移，著重抓住0～6歲這一關(guān)鍵階段，為兒童提供孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)，落實(shí)早篩查、早診斷、早干預(yù)的疾病防控策略，通過抓早抓小，在早發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上早期實(shí)施干預(yù)，努力改善患兒癥狀，提升患兒生存質(zhì)量，促進(jìn)家庭幸福。

  開展群體防控

  《服務(wù)規(guī)范》強(qiáng)調(diào)開展群體防控。明確要求結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為常住人口中0～6歲兒童提供孤獨(dú)癥篩查服務(wù)，從群體中盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常的個(gè)體。強(qiáng)調(diào)建立完善兒童孤獨(dú)癥鄉(xiāng)級初篩、縣級復(fù)篩、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷康復(fù)的服務(wù)模式，明確各級機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù)，逐步形成分工負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動群防群控工作落到實(shí)處。

  《服務(wù)規(guī)范》注重服務(wù)便利可及。明確要求由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)初篩服務(wù)，由縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)復(fù)篩服務(wù)。特別強(qiáng)調(diào)基層為主的干預(yù)康復(fù)原則，幫助孤獨(dú)癥兒童實(shí)現(xiàn)就近就便干預(yù)。通過縮小服務(wù)半徑，努力提高篩查干預(yù)服務(wù)的可及性，同時(shí)要求基層不斷提高服務(wù)能力，提供科學(xué)規(guī)范的相關(guān)服務(wù)。

  另外，家庭是兒童健康成長的溫暖港灣。《服務(wù)規(guī)范》明確要求針對家長開展健康教育，引導(dǎo)家長樹立兒童健康第一責(zé)任人意識，積極主動接受孤獨(dú)癥篩查、診斷和干預(yù)服務(wù)。強(qiáng)調(diào)針對患兒家庭，鼓勵(lì)家長積極參與干預(yù)康復(fù)，通過養(yǎng)育過程中的陪伴互動、生活照護(hù)和游戲玩耍，開展家庭干預(yù)，促進(jìn)患兒癥狀改善和康復(fù)。（記者孫紅麗）