一名88歲的老人，半年前發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)頸部有個(gè)小腫塊，但沒(méi)有在意，沒(méi)想到半年后原本只有20mm的腫塊長(zhǎng)成了86*72*109mm的巨大腫物。

　　原來(lái)，去年8月，這名老人就發(fā)現(xiàn)了自己右側(cè)頸部有腫塊，當(dāng)時(shí)腫塊僅有雞蛋大小，因沒(méi)有任何其他癥狀，且老人覺(jué)得去醫(yī)院很麻煩，便沒(méi)有在意。

　　但幾個(gè)月來(lái)腫物越長(zhǎng)越大，頸部出現(xiàn)了一個(gè)異常大的隆起，且活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常生活，才被迫到中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院（中山五院）就診。

　　中山五院院長(zhǎng)助理、耳鼻咽喉頭頸外科主任洪海裕介紹，檢查發(fā)現(xiàn)，該患者的腫物大小約86*72*109mm，右側(cè)顱底一直延伸至鎖骨頸血管鞘外側(cè)，與頸部大血管和神經(jīng)關(guān)系密切。如果不及時(shí)切除，腫物進(jìn)一步增大，可能壓迫周?chē)苌窠?jīng)，甚至引發(fā)大出血，危及患者生命。

　　腫瘤巨大，且老人同時(shí)還患有“心律失常三度房室傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)心房顫動(dòng)、慢性心功能不全、冠心病、糖尿病、慢性腎臟病、腦部慢性缺血灶腦白質(zhì)疏松、頸動(dòng)脈粥樣硬化并斑塊等10多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。

　　醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科立即聯(lián)合麻醉科、放射腫瘤科、呼吸科、放射科、神經(jīng)外科、心血管病科等科室專(zhuān)家進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，制定了個(gè)性化的圍手術(shù)期治療方案。

　　隨后，耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)約2個(gè)小時(shí)的手術(shù)，將腫瘤完整切除，術(shù)后患者恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。術(shù)后病理提示為黏液纖維肉瘤，是一種極為罕見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤。

　　有些人以為，有疼痛感的腫塊更危險(xiǎn)，不疼不癢就可以不管它。其實(shí)正好相反，疼的包塊，淋巴結(jié)發(fā)炎的可能性更大，而不疼不癢的包塊，臨床上稱(chēng)為頸部無(wú)痛性包塊，在一般情況下，可以用“7字規(guī)律”來(lái)進(jìn)行初步判斷：

　　●持續(xù)7天，且不斷變化（變大或變小），一般可能是淋巴結(jié)炎癥。

　　●持續(xù)7個(gè)月，一直在緩慢長(zhǎng)大，可能是腫瘤。

　　●持續(xù)7年，可能是先天性腫物，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)還是應(yīng)該手術(shù)切除，以避免其對(duì)局部神經(jīng)、血管產(chǎn)生壓迫。

　　洪海裕院長(zhǎng)助理表示，通俗來(lái)說(shuō)，就是發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，但也不疼不癢，要注意觀察它是否不斷生長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間是否較長(zhǎng)。

　　頸部腫物的好壞能通過(guò)以下原則來(lái)進(jìn)行初步判斷：

　　●會(huì)動(dòng)的比不動(dòng)的好；●軟的比硬的好；

　　●光滑的比固定的好；

　　●痛的比不痛的好；

　　●會(huì)大會(huì)小的比只大不小的好。

　　洪海裕院長(zhǎng)助理提示，早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療疾病的最好辦法，市民如發(fā)現(xiàn)自己頸部出現(xiàn)腫塊時(shí)，不要放任不管，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷，切莫把“小病”拖成“大病”，貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。但也不必過(guò)于擔(dān)心，約90%的頸部腫塊是炎癥引起的腫大淋巴結(jié)，而非腫瘤，大家還是要調(diào)整好心態(tài)、避免焦慮緊張。（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 張嘉斌）