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廣東省醫(yī)保局多措并舉加大醫(yī)保扶貧力度

作者: | 來源:本網(wǎng) | 時(shí)間:2020-08-17 點(diǎn)擊數(shù):- 分享到:

  為全面打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),省醫(yī)療保障局立足現(xiàn)行制度,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保扶貧各項(xiàng)工作,著力解決因病致貧、因病返貧問題,不斷提高貧困人口醫(yī)療保障的獲得感、幸福感和安全感。

  一、強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),壓實(shí)各級(jí)醫(yī)保部門責(zé)任

  省醫(yī)療保障局以開展脫貧攻堅(jiān)掛牌督戰(zhàn)工作為契機(jī),要求各級(jí)醫(yī)保部門提高政治站位,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),壓實(shí)各級(jí)責(zé)任,認(rèn)真貫徹落實(shí)新冠肺炎特殊醫(yī)療保障政策,做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的政策銜接,落實(shí)落細(xì)醫(yī)保扶貧各項(xiàng)政策,全面排查重病重殘和因病致貧因疫返貧情況,真正做到醫(yī)保扶貧工作“不漏一戶、不落一人”。

  二、暢通綠色通道,確保貧困人員應(yīng)保盡保

  2020年1-6月,全省共支出醫(yī)療救助資金5.77億元用于資助困難人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),資助參保人數(shù)221.68萬人。一是全面落實(shí)貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)貼政策,貧困人員個(gè)人應(yīng)繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用政府給予全額補(bǔ)貼(2019年資助標(biāo)準(zhǔn)為每人250元)。二是資助參保對(duì)象從低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員擴(kuò)大到建檔立卡貧困人員和低收入救助對(duì)象,確保貧困人員全覆蓋。三是開設(shè)參保“綠色通道”,允許貧困人員中途參保,實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”,從完成參保登記、做好身份標(biāo)識(shí)之日起即可享受醫(yī)保待遇。

  三、完善政策體系,強(qiáng)化醫(yī)療救助托底保障

  2020年1-6月,全省共支出醫(yī)療救助資金10.24億元用于門診和住院救助,救助困難群眾194.41萬人次(其中住院救助51.69萬人次,門診救助142.72萬人次)。一是進(jìn)一步降低醫(yī)療救助門檻,取消重點(diǎn)救助對(duì)象醫(yī)療救助起付線,免收住院押金。二是逐年提高醫(yī)療救助水平,目前政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療救助比例已提高到80%以上。三是對(duì)因患慢性病需要長期服藥或者患重特大疾病需要長期門診治療,導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員等救助對(duì)象開展門診救助。四是對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的總醫(yī)療費(fèi)用仍然過重影響基本生活的貧困人口,給予“二次救助”。五是將因重特大疾病造成災(zāi)難性支出的家庭納入支出型醫(yī)療救助對(duì)象范圍,提高救助水平。

  四、優(yōu)化結(jié)算方式,穩(wěn)步提升醫(yī)保服務(wù)水平

  目前全省已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,為貧困人員及時(shí)享受各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇提供便利,大大減輕了困難群眾就醫(yī)墊資、跑腿負(fù)擔(dān)。2019年9月至2020年6月,省內(nèi)異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算40079人次,醫(yī)療總費(fèi)用8.92億元,醫(yī)保基金支付5.66億元,其中醫(yī)療救助資金支付8443.58萬元;跨省赴外就醫(yī)“一站式”結(jié)算518人次,醫(yī)療總費(fèi)用1162.59萬元,醫(yī)保基金支付957.22萬元,其中醫(yī)療救助資金支付186.22萬元。

  五、強(qiáng)化攻堅(jiān)舉措,真督共戰(zhàn)實(shí)幫助力吳川

  按照省委、省政府的安排,由省醫(yī)保局掛牌督戰(zhàn)湛江吳川市脫貧攻堅(jiān)工作。省醫(yī)保局高度重視,周密部署,扎實(shí)有序推進(jìn)相關(guān)工作。第一時(shí)間成立了肖學(xué)局長任組長的脫貧攻堅(jiān)掛牌督戰(zhàn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,與省扶貧辦、省民政廳等部門緊密聯(lián)絡(luò)機(jī)制,及時(shí)反映重點(diǎn)難點(diǎn)問題。3月底至6月中旬,督戰(zhàn)小組先后4次到吳川市開展現(xiàn)場(chǎng)督戰(zhàn)工作,6月下旬到麻章區(qū)開展交叉檢查工作,走遍了脫貧攻堅(jiān)任務(wù)較重的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),共計(jì)走訪100戶貧困戶421人。督戰(zhàn)小組始終堅(jiān)持以目標(biāo)為引領(lǐng)、以問題為導(dǎo)向、以協(xié)調(diào)為抓手、以督查為手段,建立了掛牌督戰(zhàn)工作臺(tái)賬和督戰(zhàn)對(duì)象“一對(duì)一”幫扶臺(tái)賬,積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門解決督戰(zhàn)工作中出現(xiàn)的各類問題,對(duì)問題清單逐一銷號(hào),確保實(shí)現(xiàn)真督、共戰(zhàn)、實(shí)幫,幫助吳川早日完成脫貧攻堅(jiān)任務(wù)。