9月22日下午，廣東省醫療保障重點工作推進會在中山市召開。會議通報了2020年全省醫療保障重點工作推進情況，省醫保局黨組書記、局長肖學對抓好2020年醫療保障重點工作任務推進落實進行工作部署。

　　會議指出，今年以來，全省醫療保障系統以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，不斷深化醫療保障制度改革，在奮力抗擊疫情，做好疫情防控醫保工作的同時，深入推進醫保領域各項重點工作。截至8月底，全省基本醫療保險參保人數1.08億人，醫保基金總體運行平穩，保障水平穩中有升。一是發揮醫保職能作用，全力支持疫情防控工作大局。出臺特殊醫保政策，全面擴大醫保基金保障范圍。經特殊醫療保障政策綜合保障后，確診和疑似參保患者醫療費用醫保基金報銷比例達90%，有效節約了財政資金，助力疫情防控大局。組織開展藥品、耗材監測和集中采購，核酸檢測試劑在我省平均降幅81.84%，節約檢測費用約6.64億元。支持“互聯網+”醫保服務。落實醫保降費政策，通過減征、降費、延繳“組合拳”為企業減負422億元，全力支持復工復產。暢通醫保服務“線上通道”，截至8月底，全省共預付醫療機構新冠肺炎疫情費用22.32億元，為參保群眾提供疫情相關醫療費用結算服務352.5萬人次，結算總醫療費用4.77億元，醫保基金支付4.02億元。二是認真貫徹落實中發5號文，深化我省醫保制度改革。結合我省實際起草《廣東省深化醫療保障制度改革的實施方案（代擬稿）》，指導深圳、珠海、佛山、東莞、中山、江門等6市落實中央要求，推進職工和居民醫保分類保障。三是大力推進醫保扶貧，切實減輕困難群眾醫療費用負擔。強化醫療救助托底保障，進一步提高醫療救助水平，落實“二次救助”。全面推行醫療救助“一站式”結算，切實減輕困難群眾看病就醫墊付醫療費用負擔。四是深化醫保領域重點改革，提升醫保管理效能。完善以按病種分值付費為主的多元復合式醫保支付方式。推廣緊密型縣域醫共體醫保支付方式綜合改革試點。印發《關于促進中醫藥發展的指導意見》。超額超進度完成國家組織藥品集采任務，藥品降價成效持續突顯。初步建立起適應我省實際的醫療服務價格動態調整機制和藥品、耗材集采工作機制，控制醫療費用不合理增長。五是加強醫保監管，深入開展醫療保障領域專項治理。積極開展醫保基金監管專項治理。加大對定點醫藥機構監督檢查力度。組織開展省內飛行檢查，從醫療機構延伸到醫保經辦機構。開展醫保定點醫療機構高值醫用耗材和大型儀器設備使用專項治理工作。六是強化醫保能力，提升醫保服務效能。全面規范全省醫保經辦政務服務事項清單。開展醫保電子憑證推廣應用工作，截至9月20日，全省醫保電子憑證激活2900多萬張，實現1.7萬家兩定醫藥機構線下掃碼支付，累計支付數約為438.24萬筆，累計支付金額約為4.85億元，在全國遙遙領先。

　　肖學強調，全省醫保系統要深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實省委十二屆十次全會精神，圍繞“六穩”“六保”要求，著重抓好疫情防控常態化條件下的醫療保障工作。深入推進全省醫療保障制度改革，推動各項年度重點工作落實到位。一要貫徹“兩個確保”工作要求，全面細致做好疫情防控常態化工作。對支持長處方等便民措施常態化，探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。二要深化醫療保障制度改革，穩步推進基本醫保省級統籌，推動我省醫療保障高質量發展。三要鞏固醫保脫貧攻堅成效，確保打贏醫保脫貧攻堅戰。結合健全重特大疾病醫療保險和救助制度，逐步完善醫保扶貧長效機制。四要落實提高居民醫保籌資標準，扎實推進擴面征繳工作。2020年城鄉居民基本醫保財政補助人均不低于550元，個人繳費不低于280元。五要繼續深化醫保支付制度改革，大力提升醫保基金使用效能。研究制定全省統一的門診特定病種用藥范圍和支付標準，做好慢性病用藥保障工作。六要落實國家組織藥品集中采購工作，加快藥品、耗材采購的規范化和制度化。重點抓好第三批國家組織藥品集中采購中選產品的落地。七要統一規范醫療服務價格項目，推進醫療服務價格改革。統一全省非營利性醫療機構醫療服務價格項目編碼和目錄，實現醫療服務價格項目由省統一立項、統一編碼、統一目錄。八要完善醫保基金監管體制機制，守好老百姓的保命錢。建立醫療保障基金綜合監管部門間聯席會議制度，持續開展打擊欺詐騙保專項治理。九要加快推進全省醫療保障經辦服務體系建設，提升醫保公共服務能力。全面疏解人民群眾辦理醫保政務服務事項存在的堵點痛點問題。十要全面推進醫療費用醫保結算服務工作。2020年底前，符合條件的所有定點醫療機構要全部接入國家跨省異地就醫管理系統，全面推進異地就醫備案服務“不見面”“網上辦”。

　　省醫保局領導班子成員，一級巡視員，省局機關各處室主要負責人，各地級以上市醫療保障局主要負責同志參加了會議。