根據縣委統一部署，2021年3月至2021年5月，縣委第三巡察組對遂溪縣醫療保障局黨組進行了巡察。2021年7月15日，縣委第三巡察組對遂溪縣醫療保障局黨組反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改階段性進展情況予以公布。

　　一、以政治建設為統領，把巡察整改作為重大政治任務抓緊抓實

　　（一）高度重視，提高政治站位。我局站在對黨負責、對單位干部職工負責、對醫保事業發展負責的高度，以知錯就改的態度、敢于擔當的精神，牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅決服從縣委巡察工作的安排，虛心接受整改建議，舉一反三，全面整改。

　　（二）加強組織領導，壓緊壓實整改責任。成立了由黨組書記、局長葉志軍同志任組長，其他班子成員任副組長，相關股室負責人為成員的巡察整改工作領導小組，統一領導整改工作。領導小組下設辦公室，辦公室設在局辦公室，由副局長陳裕權同志

　　擔任辦公室主任，辦公室具體負責制定落實縣委巡察發現問題整改方案，將任務細化分解，明確時間節點、責任領導、牽頭部門和責任人。

　　（三）建立長效機制，鞏固整改成效。我局黨組以嚴肅認真的態度，深刻反思縣委第三巡察組反饋的問題，認真梳理分類，剖析根源，找準癥結，積極落實整改。修訂完善各項管理制度，加強干部監督管理等工作機制，嚴明黨規黨紀，把整改工作與建立長效機制有機結合，從源頭上封堵制度漏洞，鞏固巡察整改成果。

　　二、對巡察反饋意見所指出問題的整改落實情況

　　（一）學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神不深入，執行上級決策部署有差距

　　1.關于“政治理論學習不深不透”的問題。一是加強政治理論學習。局黨組認真開展習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神學習。二是完善理論學習制度。8月13日完善了遂溪縣醫療保障局黨組學習內容、課程安排。自7月16日起到目前為止，局黨組中心組組織黨史專題學習10次。比如10月9日組織全局干部職工觀看紀念辛亥革命110周年大會等等。8月25日邀請縣紀委監委原正科級紀檢監察員朱海同志進行黨史暨廉政建設專題課講授。三是大力宣傳，營造濃厚的氛圍。用習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神科學武裝頭腦、指導實踐、推動工作，以學習促發展。四是統籌安排黨組會第一議題集體學、中心組集體學、機關干部日常學、個人自學等多種方式，推動學習貫徹走深走實。加強對學習強國APP使用的管理，要求全局干部按縣委宣傳部要求必須落實每天學習達標30學分以上，要堅持學持續學。

　　2.關于“落實上級決策部署不到位”的問題。一是成立定點醫院醫保基金督查小組，對我縣范圍內的“兩定”機構開展全縣定點醫藥機構監管督查。二是落實醫保政策宣傳工作。加強宣傳力度，讓宣傳深入基層。擴大宣傳范圍，充實醫保服務隊伍。三是積極適應醫保行業發展趨勢、社會輿論等新特點，加大醫保惠民政策方針的政策宣傳，建立良好的醫療保險服務體系。

　　3.關于“意識形態工作不重視”的問題。一是積極落實意識形態工作責任制，切實落實“一把手”的第一責任、分管領導的直接責任、其他領導班子成員的“一崗雙責”，做到“責任到人”，干好分內事，形成了以上率下、層層抓落實的意識形態工作格局。8月9日召開意識形態工作會議，把意識形態工作列入領導班子會議重要議事日程同研究同部署。8月13日召開黨組會議，對我局意識形態工作領導小組人員進行調整。完善《意識形態陣地管理制度》和《網絡意識形態工作責任制實施方案》。二是以理論學習武裝思想頭腦。不斷豐富和深化中心組學習內涵，利用好局黨組會、主題黨日活動、“三會一課”等載體，延伸輻射意識形態教育，推動學習教育進一步融入日常工作，形成常態。三是強化網絡意識形態陣地管理和隊伍建設工作，凡涉及政務工作的信息資料一律只能在粵政易平臺傳輸，做好單位工作群的管理監督工作，提高網絡輿情應對水平。四是加強材料把關，審核。

　　（二）政治規矩不嚴，工作作風不實

　　1.關于“黨組議事規則不規范”的問題。一是嚴格界定會議議題。堅持涉及“三重一大”事項的議題，嚴格按規定提交黨組會議審議，確保“三重一大”事項的民主性、科學性、制度性。涉及行政班子會議的，提交局務會議審議決定，制定《遂溪縣醫療保障局領導班子議事規則》。二是凡是涉及“三重一大”的黨組會議，事先將議題與紀檢組溝通，邀請紀檢組參加。三是規范大額資金的使用。嚴格按照《黨組議事規則》審議大額資金的使用。四是嚴格執行“一把手末位表態制”制度，涉及“三重一大”議題，由分管領導提出，領導班子其他成員就議題進行發言表態，然后黨組書記再發言、表態。

　　2.關于“班子大局意識不強，政治紀律不嚴”的問題。一是搞好思想政治工作，加強工作協調，促進班子和諧，倡導包容和諧的工作氛圍。二是嚴格執行黨組議事規則，嚴格執行末位表態制。三是嚴格執行黨的六項紀律，尤其是政治紀律；四是強化工作紀律，嚴格執行考勤制度，做好考勤記錄。9月24日召開黨組會議制定了《遂溪縣醫療保障局考勤制度》，安裝打卡機，詳細記錄干部考勤情況并及時公布。

　　3.關于“副職領導不擔當不作為，履職盡責不到位”的問題。一是嚴格按照醫保協議和國家的相關醫保政策加強對“兩定”機構的監督管理，加強日常的監督管理，尤其是要聯合工商等多部門加強對藥店的進銷臺賬，嚴肅查處使用醫保卡購買日用品、食品行為。8月23日起，組織開展了為期一個月的打擊醫保基金“三假”專項行動，對我縣28間醫療機構全覆蓋檢查。二是勇于擔當，盡職盡責，把做好本職工作為民辦事當作行動宗旨。三是認真做好醫療救助工作，在規定的時間內盡快把醫療救助款撥到群眾手中。四是認真對待群眾投訴，有理有據，盡快給予答復。

　　4.關于“黨組理論中心組成員學習記錄不實”的問題。一是做好黨組理論中心組學習計劃，每年初制定全年學習計劃。二是做好會前準備。對學習內容統一印刷給各黨組成員，統一學習內容、統一領學人，統一中心組學習會主題。三是制定《遂溪縣醫療保障局黨組中心組理論學習制度》，建立考勤冊，做好學習臺賬記錄。

　　5.關于“檢查不深入，形式主義嚴重”的問題。一是做好基金日常管控。成立醫保基金督查小組，對全縣“兩定”機構加大定點藥店督查。二是持續加強基金監管工作力度，持續開展打擊欺詐騙保行動，切實維護醫保基金安全。三是聯合工商、公安等部門，調取相關藥店監控進行檢查，核查是否存在誘導使用醫保卡消費現象。

　　6.關于“為民服務意識淡薄”的問題。一是執行一次性告知事項，告知制度。二是加強對工作人員的教育培訓。三是縮短辦理時限。四是對醫療救助問題，加強人手及時收件、審核、審批，盡快把困難群眾的救命錢發到群眾手里。

　　（三）黨建工作存在薄弱環節，選人用人工作有差距

　　1.關于“組織生活不嚴肅”的問題。一是規范民主生活會，認真開展批評與自我批評。二是堅決杜絕走過場，民主生活會真正做到“紅紅臉、出出汗、排排毒”的效果。三是認真做好民主生活會剖析材料。8月19日召開專題組織生活會和9月9日召開巡察整改專題民主生活會材料均由黨組書記親自審核把關，杜絕敷衍應對情況。四是嚴格落實談心談話制度。建立健全局主要領導與班子成員談話談心制度。

　　2.關于“‘三公開’不規范”的問題。一是立即制作移動式黨務公開欄。二是更新充實黨務公開欄的相關內容。三是組織財務人員進行資產核算，及時公開相關財務資產。

　　3.關于“執行干部選拔任用有關程序規定不嚴格”的問題。一是積極健全崗位管理制度。嚴格按照干部選拔任用程序進行選拔使用干部。二是嚴格執行任前談話制度。堅持談心談話制度常態化，堅持任前談話。指定專人做好任職談話，做好談話記錄。

　　4.關于“編制職數和崗位管理工作缺乏統籌”的問題。一是嚴格按編制情況用人和配備干部。二是選調專業人員，加強培訓，提高素質。三是加快推進醫學專業人員的招調工作，切實解決專業化程度低和空編率高問題。11月1日新報到入職兩名公務員，均為藥理學專業。醫保中心擬調專業人員工作正在進行中。四是加快重要崗位人員的配備。

　　（四）內控管理不到位，風險防控不力

　　1.關于“內控管理不到位”的問題。一是修訂完善《遂溪縣醫療保障局公務用車管理制度》，加強公車使用和油料領取管理，明確責任人，規范公車使用及油料領取登統記。二是轉發相關資金使用文件到各單位，切實要求各單位按要求做好該資金的使用，加強監管，做到專款專用。

　　2.關于“干部因私出國（境）管理不到位”的問題。一是開展因私出國（境）管理制度的學習。組織全局干部學習因私出國（境）管理制度。二是加強內部報備。專人管理出國（境）證照，對全局有出國（境）證照的，全部收集由辦公室集中管理。建立出國（境）證照管理臺賬和審批審核臺賬。

　　3.關于“開展執行《守則》有關專項治理工作不到位”的問題。認真做好縣委組織部下發《關于執行〈黨委（黨組）討論決定干部任免事項守則〉有關問題專項治理工作方案》通知的專項治理工作。8月15日以黨組學習會方式，學習了《黨委〈黨組〉討論決定任免事項守則》和《黨組領導干部選拔任用條例》。8月13日，黨組會議通過了《選人用人理論學習制度》。我局通過對照檢查，形成專項治理工作報告，并做好相關臺賬的存檔。

　　4.關于“對風險防控工作不重視”的問題。一是對風險點進行研判，排查可能存在的風險點。二是對各崗位的風險點，加強巡查和監督。三是制定風險防范措施。

　　5.關于“基金缺乏有效監管”的問題。一是認真學習國務院辦公廳6月30日印發《關于推進醫療保障基金監管制度體系改革的指導意見》和《醫療保障基金使用監督管理條例》。二是按照社會保險法及其實施細則等法律法規，參照市、縣人社局原基金監管辦法，制定下發《遂溪縣基金監管工作方案》、《關于開展醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理工作的通知》。三是積極與有關部門溝通匯報，完善醫保基金監管組織體系，充實稽核監管人員。四是進一步創新監管方式，開展引入商業保險機構等第三方力量監管試點，豐富監管力量和監管效能。五是堅決打擊欺詐騙保行為，對“兩定”單位實行全覆蓋檢查。六是及時結算醫保基金。按照《湛江市基本醫療保險住院醫療費用按病種分值結算實施辦法》，較好完成了2019年、2020年度醫保基金清結算工作。

　　三、善始善終，鞏固整改成效

　　（一）持續整改，建立長效機制。堅持目標不變、力度不減，對巡察整改工作緊抓不放。對已基本完成的整改任務，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果。對黨風廉政建設、嚴明黨的政治紀律等重點領域、重要環節，在整改問題的同時，認真查找深層次原因，從完善體制機制、健全制度體系、加強組織管理、夯實工作基礎等方面入手，形成用制度管權管事管人的長效機制。

　　（二）強化擔當，落實主體責任。一是牢固樹立主責主業意識，切實履行“一把手”第一責任人責任、分管領導分管責任、各級領導“一崗雙責”，堅持把全面從嚴治黨工作與醫保業務工作同謀劃、同部署、同落實、同檢查。二是結合推進“兩學一做”學習教育常態化制度化等，進一步貫徹落實中央八項規定精神，嚴明黨的政治紀律、政治規矩及工作紀律，嚴肅黨內政治生活，確保黨的路線方針政策得到不折不扣貫徹執行。

　　（三）立足實際，推動醫保工作。把抓好巡察整改作為推動工作的重要契機，認真落實縣委、縣政府的決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，認真履行醫保服務、不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

　　歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話7710773；郵政地址：遂溪縣站南路衛生健康局大樓3樓，郵政編碼：524300。

 遂溪縣醫療保障局

 2021年11月16日