自開展“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)行動(dòng)工作以來(lái),遂溪縣醫(yī)保局馬不停蹄,積極開展行動(dòng)。2023年3月10日,遂溪縣醫(yī)保局組織市、縣執(zhí)法人員、衛(wèi)健、人保、國(guó)新等職能部門,并邀請(qǐng)廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院精神心理科專家,突檢湛江陽(yáng)愛精神病醫(yī)院,推進(jìn)“春風(fēng)利劍”專項(xiàng)整治行動(dòng)取得實(shí)效。
根據(jù)大數(shù)據(jù)分析掌握的線索,檢查人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員、抽檢病歷和結(jié)算清單等方式,查明陽(yáng)愛醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、過(guò)度診療、違規(guī)套用項(xiàng)目收費(fèi)等問(wèn)題。檢查人員現(xiàn)場(chǎng)指出發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,要求醫(yī)院即時(shí)即改,退回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用,并舉一反三,鞏固檢查成效。
這次聯(lián)合檢查,聚焦專項(xiàng)整治重點(diǎn),進(jìn)一步保持了醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),構(gòu)建“不敢騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,切實(shí)保障了醫(yī)保基金安全。