全民醫保是保障人民健康的一項基本制度。習近平總書記指出:“要繼續加大醫保改革力度,常態化制度化開展藥品集中帶量采購,健全重特大疾病醫療保險和救助制度,深化醫保基金監管制度改革,守好人民群眾的‘保命錢’、‘救命錢’。”
廣東歷來是改革的先行者,在醫保領域也不例外。在省委、省政府領導下,廣東省醫療保障部門深入貫徹落實《中共中央 國務院關于醫療保障制度改革的意見》,加快進行醫保支付方式改革、率先全覆蓋上線國家醫保信息系統、率先實現跨市就醫一站式直接結算、全國首創“政銀醫”合作模式、創新利用大數據建立全民參保計劃庫……這一項項舉措都在為生命護航,醫療保障制度日益健全,群眾就醫負擔持續大幅減輕,全民健康水平顯著提升。
編織全民醫療保障網
群眾樂享發展紅利
黨的十八大以來,全民醫療保障制度頂層設計得到加強,推動醫療保障事業改革發展取得突破性進展。 廣東省通過一系列組合拳似的政策,構建多層次保障體系,織密織牢全民醫療保障網:既有保障基礎醫療的基本醫療保險;也有罹患大病后的二次保障,即大病保險;通過這兩個途徑,困難群眾就醫依然困難時,還有醫療救助(包括二次救助)托底;此外,廣東省注重發揮商業保險作用,引導商業保險機構創新完善保障內容,更好滿足了人民群眾多元化醫療保障需求。 “今年的財政補助標準又提高了30元,是給每一位參保人實實在在的補助和保障。”每年9月份廣東省啟動下一年城鄉居民醫保參保繳費。自2022年起,廣東省全面落實符合條件的困難群眾參加城鄉居民醫保的個人繳費財政補貼政策,當年全省共支出8.86億元醫療救助資金用于資助264萬救助對象參加基本醫療保險。 破除戶籍地門檻 提升參保覆蓋面 近年來,廣東省以平臺經濟為代表的新業態蓬勃興起,聚集了快遞小哥、外賣騎手、網約車司機等960萬人的新就業群體,他們已經成為經濟社會發展中最活躍的人群。2022年,廣東省明確法定勞動年齡內的新型就業形態從業人員等人員在省內就業地參加職工醫保,不受戶籍限制,為他們大開參保方便之門。目前全省所有地市均已落實政策要求,破除戶籍地“門檻”。 為進一步提升參保覆蓋面,做好查漏補缺,2022年,廣東省創新利用大數據建立全民參保計劃庫,將全省疫苗接種數據與參保數據、常住人口、戶籍人口數據等逐個對碰,篩選出應參未參人員。 專項保險有溫度 最美就是夕陽紅 積極應對人口老齡化已上升到國家戰略。近年來,廣東省開展長期護理保險制度(簡稱“長護險”)試點研究。 2017年廣州市成為全國首批長護險試點城市,長護險覆蓋職工社會醫療保險參保人員,重點保障重度失能人員。 2021年修訂后,擴大了覆蓋人群范圍,增至全體有護理需求的失能人員,還新增納入支付范圍的服務項目等,進一步提升制度的普惠性、可及性和可持續性。 廣州街坊李伯中風后導致右側手臂肌肉攣縮僵硬,每周5次的偏癱肢體綜合訓練幫助他日漸康復,這筆費用除了醫保報銷外,還有很大一部分被長護險覆蓋了,給他的家庭在經濟和事務上減負不少。 打出扶貧組合拳 織牢醫保兜底網 因病致貧、因病返貧,曾是患病求醫者除身體痛苦外的另一痛點,廣東省醫保局打出醫保扶貧“組合拳”,織牢醫保扶貧“兜底網”,努力當好困難群眾醫療保障守護人。通過出臺《關于健全重特大疾病醫療保險和救助制度的實施意見》《廣東省醫療救助辦法》,初步建立起特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、低保對象、農村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、支出型醫療救助對象等困難人群的城鄉一體綜合性醫療救助體系。