2024年以來，我局法治政府建設工作在縣委、縣政府的正確領導下，在縣依法治縣辦的大力幫助和具體指導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的二十大精神和二十屆二中、三中全會精神，深入踐行習近平法治思想，全面貫徹落實國家、省、市、縣關于法治政府建設部署要求，積極履行醫療保障職責，扎實推進法治建設，助力遂溪高質量發展取得新進展、新成效?，F將我局今年以來法治政府建設工作進展情況報告如下：

　　一、2024年度推進法治政府建設總體情況

　?。ㄒ唬W深悟透習近平法治思想。一是堅持黨組帶頭學。持續開展“第一議題”理論學習80次、理論學習中心組學習9次，抓好黨員干部的政治理論和業務學習，不斷推動工作提質增效。專題學習了習近平法治思想、黨的二十大精神和二十屆二中、三中全會精神、中央全面依法治國工作會議精神、《法治政府建設實施綱要（2021-2025）》、廣東省依法治省工作會議精神等重要內容，堅決落實“第一議題”，學深悟透習近平法治思想“十一個堅持”的核心要義，全面準確領會理念精神，真正讓依法治國新理念內化于心、外化于行。二是堅持培訓全員學。緊密結合黨史學習教育，將習近平法治思想、黨的二十大報告、憲法、法律等列入干部培訓和“三會一課”必修課。年內舉辦基金監管宣傳月活動1期、參加市、縣組織執法業務線上線下培訓班3期，參加培訓58人次，將新修訂《中華人民共和國行政處罰法》《醫?；鸨O管條例》等法規培訓及行政執法“兩平臺”線上應用學習貫穿其中。開展憲法、民法典、行政復議法等專題學法7次。組織領導干部參加2024年度行政執法人員網上培訓、廣東省國家工作人員學法考試，全員學時不少于60學時，參考率、優秀率均為100%。

　　（二）加強黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責。一是局主要負責人親自部署、協調、督辦法治建設工作，主持局法治政府建設部署會、法治政府建設報告工作會，將法治建設工作納入《遂溪縣醫療保障局2024年工作要點》，制定《遂溪縣醫療保障局2024年“誰執法誰普法”普法責任清單》，加大法治政府建設督查考核力度。二是開展述法工作，將黨政主要負責人及其他領導班子成員履行推進法治建設職責及學法守法用法情況納入個人年度述職報告。三是帶頭尊法學法守法用法，通過書記講黨課、開展黨紀學習教育等形式，提高運用法治思維和法治方式的能力，引導全體干部職工堅持依法依規辦事。

　　（三）健全依法行政制度建設。一是堅持科學、民主、依法決策的原則，全面貫徹落實“三重一大”事項集體決策制度，確保決策科學、程序正當、過程公開、責任明確。二是完善局內制度體系，完善《經辦機構內部控制管理規程》《信訪工作制度》《行政復議工作制度》《領導干部學法用法制度》《重大行政決策合法性審查制度》等規章制度，明晰崗位職責，落實責任權限，將涉及的法規予以明示，要求干部職工依法按章管理，認真落實機關行政管理工作制度。三是充分發揮法律顧問作用，在合同簽訂、重大決策咨詢、規范性文件審核、解決重大問題、化解各類矛盾糾紛等方面充分吸取法律顧問意見。四是持續加強規范性文件管理工作。加強對醫療保障領域規范性文件動態清理，強化對文件實施效果、存在問題及影響因素進行客觀分析評價，針對問題做好修改、廢止、解釋、制定配套制度或改進管理。

　?。ㄋ模┩七M行政執法規范化標準化建設。全面推行醫保領域“雙隨機、一公開”工作機制，對重點醫藥機構開展有針對性的執法檢查。一是推進行政執法法治化。貫徹落實新修訂的《中華人民共和國行政處罰法》及國家醫保局制定《醫療保障行政處罰程序暫行規定》等法律法規，全面貫徹落實新修訂三項制度，推動依法行政與嚴格規范執法。加強和規范案件審理工作，落實重大行政處罰案件負責人集體討論制度。二是持續加大法治工作隊伍建設和經費投入。加大法治建設工作的人、財、物投入和保障，統籌行政執法“全局一盤棋”把優秀年輕干部充實到執法隊伍中，為一線執法人員配備執法記錄儀、辦公移動終端設備等，保障執法裝備。加大監管執法經費保障力度，今年以來，全縣打擊“三假”專項檢查、醫藥價格招采監督檢查等涉及醫療保障行政執法和培訓費用支出共計7萬余元，確保執法工作順利推進。三是強化部門執法協作。高度重視與法院、檢察院、公安局等司法部門的協作配合，建立健全信息共享、案情通報、案件移送等機制，進一步完善“兩法銜接”機制，增強打擊違法犯罪的合力。四是嚴格落實執法人員管理。持證上崗，禁止無執法證件的人員行使執法權，協助執法人員只能從事行政執法的輔助性工作。我局在編公務員13人，已取得執法證人員8人，學法考試通過率100%。

　　（五）落實“誰執法誰普法”責任制。將普法與醫保基金監管工作相結合，建立“誰執法誰普法”工作責任制，明確醫保領域“八五”普法責任清單，普遍實施以案釋法制度，在執法實踐中深入開展以案釋法和警示教育。開展基金宣傳月活動，通過融媒體中心、孔子文化城、全豐廣場等渠道播放醫保宣傳視頻約5.5萬次，廣告車流動播放醫保宣傳視頻2.2萬多次，組織全縣27家定點醫療機構、224家定點零售藥店、醫療保障經辦機構和16個鎮（街）開展醫保宣傳行動，發放宣傳手冊1.88萬張、宣傳海報0.25萬張、《條例》及政策問答等小冊子0.98萬本，不斷提高群眾對醫保政策、法律法規的知悉度，持續強化醫?；鸨O管高壓態勢，有效構筑“不敢騙、不能騙、不想騙”的打擊醫保欺詐騙保法治環境。

　?。┮婪男袑徟毮?。深入開展“營商環境整治提升年”和“我為群眾辦實事”活動，督促醫療保障經辦管理和公共服務體系進一步完善。一是堅持將法治宣傳貫穿窗口服務，健全經辦機構內控制度，提升經辦服務質量。積極優化辦事流程，積極推動“高效辦成一件事”落地落細，推行門診慢特病診療下沉，緩解慢特病患者診療難、報銷難。把原來執行的門診特定病種只能由二級以上醫療機構診療擴大到可由基層醫療衛生機構診療。二是打通醫保服務“最后一公里”。與各部門通力合作，共同推進，將全縣符合條件的229家村衛生站全部納入醫保定點管理，使參保人員足不出村就能享受醫保實時報銷待遇。三是擴大門診待遇。居民醫保普通門診待遇年度報銷限額300元，職工醫保年度支付限額從原來的1996元提高至2152，有效減輕群眾就醫負擔。四是嚴守新增“入口關”，緊盯協議“履約關”。共接收18家零售藥店提交申請，經評審通過零售藥店18家，簽訂協議管理的兩定機構共251家，暫停定點醫療服務協議2家。四要做到應保盡保，應救盡救。截至2024年12月底，政府資助參加我縣城鄉居民醫保困難人員31817名，及時辦理困難人員醫療救助30207人次。其中，“一站式”醫療救助結算29428人次、報銷金額11664193.5元，手工醫療救助結算779人次、報銷金額13592158.6元。

　　（七）有效化解矛盾糾紛。以積極的態度對待投訴處理工作，不懈怠、不敷衍，按時受理群眾訴求，及時辦理參保問題，認真作出處理答復，回應好參保人每一件投訴。今年，12345市民服務熱線共受理640件，回復率100%，辦結率100%。做好信訪維穩工作，按照《信訪工作條例》《醫療保障基金使用監督管理舉報處理暫行辦法》建立健全舉報處理工作機制，認真調查、綜合施策、化解矛盾，接受人民群眾監督，妥善處理群眾訴求，辦結網上信訪及群眾實名舉報、來訪信件2宗，做到“事事有結果，件件有回音”。

　　（八）加強行政權力制約和監督。全面推進政務公開，建立健全政務公開的相關制度，保障公民、法人和其他組織對醫保工作的知情權、參與權、表達權和監督權。各項工作自覺接受黨內監督、人大監督、監察監督、民主監督、司法監督等，建立常態化、長效化工作機制。建立遂溪縣醫療保障局違法行政行為投訴舉報登記制度，定期開展違法執法和亂罰款專項整治工作，認真開展自查自糾，制定整改時間表、路線圖，嚴肅問題整改。在政府網站公布舉報信箱、電子信箱、熱線電話等監督渠道，確保監督渠道通暢。

　　二、存在問題及不足

　　縱觀一年來的法治政府建設工作推進情況，我局在推進法治政府建設過程中，雖然取得了一定成績，但也存在著一些問題和不足：一是法治政府建設與重點工作緊密結合、統籌推進力度需進一步提高，需進一步提高法治政府建設的系統性和全面性，以確保法治建設與各項工作的協調發展。二是主動運用法治思維推動工作落實有待提升。個別干部理論學習不夠積極主動，對相關法律法規學習不深，對于某些法律條款把握得還不夠精準，理論聯系實際的深度和廣度也不夠，運用法治思維分析問題和解決問題的能力有待提高。三是開展普法宣傳的力度有待進一步加強。實際普法過程中，宣傳形式多以宣講、懸掛橫幅等方式為主，利用新媒體宣傳新穎內容、開展互動方面少。部分法律條文對于群眾來說晦澀難懂，群眾對勞動法律的理解水平參差不齊，依法辦事、依法維護權益的意識不夠高，普法效果在一定程度上受到影響。在積極探索多元化渠道普法、擴大法律法規宣傳的覆蓋面、提高公眾對法律知識的理解度和運用度等方面仍需發力。

　　三、2025年法治政府建設工作安排

　　2025年，我局將繼續堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹習近平法治思想，緊緊圍繞縣委法治政府建設工作要求，結合自身職能定位，不斷提升領導干部法治意識，以法治政府建設推動遂溪醫保高質量發展。

　?。ㄒ唬┏掷m強化組織領導。持續深入學習習近平法治思想，堅持以人民為中心，以問題為導向，推動法治政府建設在法治國家、法治社會建設中的示范作用。全面壓實工作責任，落實主要負責人第一責任、分管負責人“一崗雙責”、各部門負責人具體負責、普通職工依法履職的工作責任體系，層層壓實責任，不斷增強全體干部職工推進法治建設的政治自覺、思想自覺和行動自覺。

　　（二）持續堅持科學民主依法決策。健全決策機制，在決策中嚴把決策范圍關、決策程序關和討論表決關，按照局黨組議事規則，集體討論決定局重大事項，落實重大事項請示報告制度。嚴格落實行政合法性審查要求，將合法性審查作為規范性文件、重大行政決策、重大協議等事項的必經程序，有效推進科學、民主、依法決策，提升依法行政水平。落實法律顧問制度，充分發揮政府法律顧問“法治外腦”作用，依法依規開展規范性文件制定、合同管理、民意速辦、信訪等工作，確保各項業務始終在法律框架內運行。

　?。ㄈ┏掷m強化對行政權力監督。主動接受人大、政協監督，提高辦理質效，促進建議、提案辦理工作不斷取得進步。堅決落實網絡意識形態工作責任制和網絡安全責任制，抓好審核校對，防止出現稿件發布不規范、信息更新不及時、嚴重表述錯誤等問題。堅持以“公開為常態，不公開為例外”原則，依法全面推進政務公開工作，在相關政務網站定期發布我局工作動態。

　?。ㄋ模┘哟笃辗ㄐ麄鲝V度深度。高度重視普法工作，堅持普法工作與業務工作相結合，堅持全員普法、全程普法，在政府信息公開工作中，強化服務群眾理念，主動與申請人溝通，加強政策解釋與引導服務，切實提高政府信息公開的質量和水平。認真貫徹落實檔案法和相關管理規定，強化政府信息規范管理，確保收集齊全完整、管理規范有序。

　　在新時代、新起點上，我局將進一步提高政治站位，全體干部職工將凝聚共識，齊心全力，精心謀劃“八五”普法，繼續以法治政府建設工作為契機，緊緊圍繞法治政府建設這個工作重點，規范行政執法行為，努力建設法治型政府，為奮力譜寫新時代堅持和發展中國特色社會主義新篇章營造良好法治氛圍，努力推動遂溪醫保法治政府建設工作邁上更新臺階。

　　特此報告。

      遂溪縣醫療保障局        

 2024年12月25日