2月25日中午,湛江市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)陳財(cái)勝率隊(duì),到遂溪縣開(kāi)展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理工作調(diào)研。縣醫(yī)療保障局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和相關(guān)股室負(fù)責(zé)人陪同。
調(diào)研組一行先開(kāi)展實(shí)地核查,來(lái)到遂溪縣晶亮眼科醫(yī)院、遂溪縣遂城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、湛江黃府大藥房連鎖有限公司、遂溪縣人民醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)檢查醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集落實(shí)情況,督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)落實(shí)“應(yīng)采盡采、依碼結(jié)算、依碼支付”工作要求。
隨后,調(diào)研組組織遂溪縣醫(yī)療保障局、廉江市醫(yī)療保障局,兩地部分二級(jí)以上公立醫(yī)院、基層衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院和零售藥店在遂溪縣人民醫(yī)院召開(kāi)座談會(huì)。
會(huì)上,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就履行醫(yī)保基金使用自我管理主體責(zé)任、2024年度醫(yī)保基金工作情況、2025年違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作情況、醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集落實(shí)情況等進(jìn)行了匯報(bào)。現(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍,市醫(yī)保局規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管科、市醫(yī)保管理中心與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行了深入交流討論,并收集帶回了有關(guān)意見(jiàn)建議。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表退場(chǎng)后,遂溪縣醫(yī)療保障局、廉江市醫(yī)療保障局輪流匯報(bào)了2024年醫(yī)保基金監(jiān)管工作及推動(dòng)省飛行檢查整改落實(shí)情況,匯總反映了基金監(jiān)管工作中遇到的困難和問(wèn)題,并重點(diǎn)對(duì)完善基金監(jiān)管機(jī)制、創(chuàng)新基金監(jiān)管方式、提升基金監(jiān)管效能提出了意見(jiàn)建議。
市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)陳財(cái)勝表示,遂溪、廉江兩地醫(yī)保局醫(yī)保基金監(jiān)管工作扎實(shí),提出的意見(jiàn)建議對(duì)規(guī)范醫(yī)保基金管理使用具有很好的參考借鑒意義,并提出三點(diǎn)工作要求:一是嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)管,按照國(guó)家醫(yī)保基金專項(xiàng)治理方案做好基金監(jiān)管工作,一年要比一年好,一年要比一年規(guī)范;二是嚴(yán)格履職盡責(zé),開(kāi)展醫(yī)療領(lǐng)域全面專項(xiàng)治理,保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì),防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn);三是嚴(yán)格安全發(fā)展,監(jiān)管人員要跟上時(shí)代需要,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全,努力提升全社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展。