“人傷黃牛黑產”“酒駕肇事換人頂包”“買高額意外險后自殺”……一起起處心積慮的騙保欺詐案在廣東被立案查處。據廣東保險業協會不完全統計,2018年以來,駐粵保險機構依法拒賠涉嫌保險欺詐案件71559件,挽損24.76億元;推動公安機關對保險欺詐案件立案107起,涉案金額1.23億元。
保險欺詐是行業毒瘤,近年來,廣東保險業持續開展反保險欺詐工作。2020年8月,廣東銀保監局與廣東省公安廳簽訂《防范和打擊銀行保險領域違法犯罪合作備忘錄》,推動警保深度合作,有力打擊保險欺詐。省保協成立反保險欺詐中心,建立反欺詐聯席會議制度,召開30余次反欺詐工作聯席會議,組織會員機構成立“反欺詐聯盟”,聯盟主體間共享高風險人群229人次,高風險修理廠及律所等單位共計127個。另外,省保協與13個省市建立跨地區高風險信息共享機制,累計共享風險數據近8萬條。
除此之外,大數據應用等技術手段,成為廣東保險業的反詐利器。目前,已開發建成廣東車輛數據信息管理平臺,與有關部門實現了車輛信息和保單信息互聯互通;廣東保險業聯合公安機關建設保險詐騙風險防控系統,加強人身險和車險業務欺詐風險的監測預警,已與67家產壽險公司完成系統聯調。
在跨部門、跨機構打通數據壁壘、實現數據信息有效共享的基礎上,充分發揮大數據作用,專人拆分疑似欺詐數據,協助保險機構串并鎖定可疑線索,積極推進保險欺詐案件風險研判、案件移交等工作。
在廣東銀保監局指導下,省保協組織評選出了2019—2021年廣東十大反保險欺詐典型案例,強化警示震懾,增強社會公眾反保險欺詐的意識和能力。