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一文揭示醫保的3大謠言

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作者: | 來源:廣東省醫療保障局 | 時間:2025-04-02 10:01:57 點擊數:-

  隨著醫保改革的不斷深入

  社會各界對醫保關注度不斷提高

  一些關于醫保的謠言也不脛而走

  誤導了不少參保群眾

  本欄目針對醫保謠言進行揭示

  一起來看看


  謠言一:醫保規定住院不能超15天?

  真相揭示:醫保部門對參保患者住院天數從來沒有過硬性規定。住院患者能否出院由醫生根據患者的治療狀況決定。定點醫療機構應按規定嚴格掌握入出院標準,不得拒收符合住院條件的參保人員,不得要求未達到出院標準的參保人員提前出院。經核查情況屬實的,將根據協議及相關規定處理。

  患者和家屬在面對此類情況時,應及時向醫保部門反映問題,維護自己的合法權益。

  謠言二:職工醫保斷繳3個月,賬戶余額就會清零?

  真相揭示:職工醫保斷繳不會導致個人賬戶余額清零。個人賬戶資金是累計計算的,即使斷繳也不會影響賬戶原有余額的狀態。當然,斷繳可能會影響連續繳費年限的計算以及醫保待遇的享受,醫保個人賬戶資金依舊可以正常使用。為了保障自己的醫療保障權益,建議大家還是盡量保持醫保繳納的連續性。

  謠言三:異地就醫不能直接報銷,需先墊付后回參保地報銷?

  真相揭示:隨著異地就醫直接結算政策的全面推廣,越來越多的參保人員能夠享受到這一便捷服務。只要符合相關條件并辦理了異地就醫備案手續,參保人員就可以在異地定點醫療機構直接刷卡結算醫療費用,無需再墊付后回參保地報銷。這一政策的實施大大減輕了參保人員的經濟負擔和報銷流程的不便。


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