特殊時期 用特殊的醫療保障 守護人民生命健康 ——廣東醫療保障全力支持疫情防控工作綜述
新冠肺炎CT篩查“零自費”,患者救治全程“零負擔”,職工醫保費率階段性降低……以疫情防控為第一要務,廣東一系列政策舉措陸續出臺,落地有聲,織密筑牢守護生命的“醫保網”。
疾風知勁草,疫情煉“醫保”。新冠病毒來勢洶洶,為我國醫療衛生安全防控體系帶來前所未有的挑戰,一次近乎極限的壓力測試。廣東,又一次用“硬核”行動交出答卷。
真金白銀,讓參?;颊摺傲阖摀?/strong>
全力戰“疫”,救治當先。這是一場關乎生命的較量,在突發疫情面前,醫保部門以對人民群眾生命安全和身體健康高度負責的精神,努力確保患者不因費用問題得不到及時救治,確保定點醫療機構不因費用影響救治。
廣東省在全國率先將新冠肺炎確認疑似患者和篩查對象在發熱門診發生的醫療費用納入特殊醫保報銷政策,并連續印發《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控相關工作的緊急通知》《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫藥服務管理工作的通知》《廣東省醫療保障局關于積極做好新冠肺炎疫情防控醫療服務價格管理工作的通知》《關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作的通知》(粵醫保發〔2020〕7號)。
出臺“五個全部”政策,明確將確認疑似和確診為新冠肺炎參?;颊叩娜酷t療費用、全部疾病治療費用、全部治療過程費用、全部醫療機構產生的費用,全部納入醫?;鹬Ц斗秶⑴c醫療機構按項目付費并單列結算。
最大限度提高參保人醫保待遇水平,全力支持患者救治。對確認疑似和確診參?;颊?,其在醫療機構門診、住院診療使用藥品和醫療服務項目發生的醫療費用(含合并癥、并發癥等),不設個人先自付比例,取消基本醫療保險起付標準,按一級醫療機構住院報銷比例支付,進一步提高保障水平。
將疫情期間,新冠肺炎篩查對象在發熱門診發生的符合胸部CT篩查工作方案的醫療費用,省疫情防控指揮辦規定篩查范圍內的參保人發生的核酸檢測費用,按規定全部臨時納入醫?;鹬Ц斗秶?,消除篩查對象對檢查費用的疑慮,對“早發現、早隔離、早診斷、早治療”抑制疫情的擴散和蔓延,保護絕大多數人,發揮了重要作用。
明確在工傷認定前由醫保基金先行支付疫情防控一線工作人員醫療費用,待其認定工傷后,再與工傷保險基金結算,消除廣大疫情防控一線工作人員的后顧之憂;
異地就醫醫保支付的費用由就醫地醫保部門先行墊付,疫情結束后全國統一組織清算;
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特事特辦,廣東推出一系列超常規的特殊時期醫療保障政策舉措,實現篩查對象、確認疑似和確診參?;颊呔戎伪U系摹叭采w”。綜合保障后,參?;颊呔歪t醫?;鹬Ц堵蔬_到了90%,符合規定的篩查對象、確認疑似和確診患者個人負擔部分由財政予以補助,不需要報銷,個人無需支付,真正實現患者“零負擔”。
與此同時,各級醫保經辦機構提高醫保基金預付額度,開通專項基金下撥通道,第一時間向定點救治醫療機構撥付醫保預付金,2月17日前,廣東已向全省定點救治醫療機構撥付醫?;?1.05億元,有效確保醫療機構救治經費“零壓力”。
廣州參保人陳某(化名),因確診新冠肺炎住院治療,在定點收治醫療機構治療,醫療總費用約22.9萬,根據抗疫期間的特殊醫保政策,醫保統籌基金合計已為其支付90%的治療費用,約20.6萬元。目前,此參保人已經轉至其他醫院的繼續治療,后續治療的費用,也將按照疫情防控期間的特殊醫保政策執行。
實實在在的惠民保障措施,讓患者感受到了政府的窩心,也為全面打贏疫情防控人民戰爭、總體戰、阻擊戰凝聚了人心和力量。
綠色通道,讓防控藥品“供應足”
同疫情賽跑,與病魔較量,救治藥品,一刻也不能等!急事急辦,廣東醫保鉚足全力,為疫情防控藥品供應保障構筑“防護墻”。
疫情所需的新藥品和醫用耗材,第一時間在各采購平臺補充增加,新獲批的所有新冠肺炎病毒檢測試劑盒,均已在省藥品交易平臺掛網,廣東成為全國在線交易平臺品種最多的省份,累計全省出庫218.3萬人份;
1月23日至3月13日,全省三個采購平臺共完成全省4千多家醫療機構藥品采購訂單近59.01萬張,采購金額58.9億元;
每日動態監測近5000條數據信息,日均向地市反饋采購供應及配送數據400多條信息;
1月23日至3月13日,全省三個采購平臺共確認3千多家醫療機構發送的疫情防控藥品采購訂單4.68萬張,采購金額5.96億元。
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一串串看似簡單的數字背后,是廣東醫保百分百的努力:全天候保障藥品的正常交易和藥品供應暢通,加強藥品耗材供應和價格監測,開通疫情防控藥品采購“綠色通道”,主動對接疫情所需的新藥品和醫用耗材,蘊藏著為抗“疫”輸送充足“彈藥”的廣東擔當與力量。
遠程醫療,讓群眾“少跑腿”“防感染”
對于普通感冒發熱、咳嗽患者、慢性病患者來說,如何少出門、不斷藥,放心度過疫情期?這也是備受公眾關注的一個問題。
2月2日,國家醫保局發布放寬慢性病處方藥用量的通知,廣東響應迅速,明確實施醫?!伴L處方”政策,對高血壓、糖尿病等慢性病患者,支持診治醫生將處方用量放寬至3個月,保障參?;颊唛L期用藥需求。
2月28日,廣東省醫療保障局出臺“三個支持”措施,將在經衛生健康管理部門批準開展互聯網診療活動的定點醫療機構發生的互聯網復診的網上就診診查費和藥品費用,均納入醫保統籌基金支付范圍,普通門診診查費線上線下同價,進一步強化門診慢性病就醫用藥保障工作。
廣東省人民醫院、廣州醫科大學附屬第二醫院等多家醫院陸續開展互聯網復診業務,患者足不出戶,高血壓、冠心病、糖尿病等常見慢性病人,通過線上復診開方、藥品配送到家的互聯網就醫方式,無論自費還是醫保,都可以在家續方拿藥。
除了遠程在線醫療外,廣東還鼓勵適當延長2019年度醫藥費用醫療保障服務窗口報銷時限,減少疫情期間人員流動。深圳市醫保局及早行動,做實做細,明確延長醫療報銷業務的申請時限,在2019年產生醫療費用的參保人,可持票據等資料在疫情結束后的1年內申請報銷;辦理了血液透析門診大病登記的參保人,在2020年1月23日前已辦理血液透析外出備案手續的,給予延長備案時間至2020年6月30日。
繳費優惠,讓復工企業“有后援”
疫情防控關乎生命健康,復工復產關系經濟社會發展大計。作為常住人口超過1.1億的經濟大省,也是人口流動第一大省,企業復工復產是廣東戰“疫”的另一個開始。
春已至,疫未休??箵粢咔闆]有暫停鍵,醫保服務一刻也不能“打烊”,廣東籌資和服務兩手抓,用實招硬招為企業復工復產“排障”:
受疫情影響職工醫保繳費壓力大?廣東醫保聯同稅務等部門,綜合施策,降低用人單位醫保繳費負擔,預計可為企業減負422億,有力促進企業減負、穩崗、擴就業。
“減”!對職工醫保單位繳費部分減半征收。2020年2月至6月,職工醫保統籌基金累計結余可支付月數大于6個月的統籌地區,職工醫保單位繳費部分可減半征收。
“降”!繼續實施職工醫保階段性降費政策。2020年1月,2020年7月至2021年4月,職工醫保統籌基金累計結余可支付月數大于9個月的統籌地區,可繼續執行階段性降費政策,職工醫保單位繳費費率降低0.5個百分點。
“延”!允許延期繳納職工醫保(含生育保險)費。無法按時繳納基本職工醫保費的企業,允許延期至疫情解除后三個月內補辦補繳,免收滯納金,不影響參保人員享受待遇;
現場辦理醫保繳費人員流動風險大?網站、微信公眾號、小程序,各種線上“非接觸式”途徑都可辦理醫療保險參保登記、繳費等日常業務,廣東醫保服務“不見面”,凡可通過網上辦理的事項,一律不要求到經辦大廳現場辦理;
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利好消息接二連三,暖心措施紛紛落地,切實減輕企業用工成本,為企業安心復產、穩定就業掃除障礙,吃下“定心丸”。
沒有一個冬天不能逾越,沒有一個春天不會到來。廣東醫保政策措施緊鑼密鼓推出,助力全民戰“疫”共克時艱。櫻花將燦,霧盡風暖,我們相信,終將聽到疫情阻擊戰勝利的好消息