縣紀委監委、縣委組織部、縣委巡察辦：

　　根據縣委統一部署，縣委第三巡察組對遂溪縣婦幼保健院進行了巡察。2020年1月16日，巡察組將巡察情況向遂溪縣婦幼保健院黨支部作了反饋，指出我院存在問題39個；其中，違反黨的政治建設方面問題8個，違反黨的思想建設方面問題3個，違反黨組織建設方面問題7個，違反作風建設方面問題5個，違反黨的紀律建設方面問題2個，違反全面從嚴治黨方面問題7個，違反醫療衛生行業存在的突出方面問題7個。遂溪縣婦幼保健院黨支部對反饋的意見高度重視，并深入查擺檢視存在的突出問題，研究制定整改方案，細化問題清單，落實整改責任，明確責任領導和整改時限，切實做好整改工作。截至4月20日，已整改完畢事項33個（其中列入長期整改事項30個），正在整改的事項6個。現將整改情況報告如下：

　　一、以政治建設為統領，把巡察整改作為重大政治任務抓緊

　　抓實

　　我院黨支部堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實縣委第三巡察組對我院巡察反饋意見整改落實工作的部署要求，把巡察整改工作當作一項重要的政治任務來抓，認真制定整改方案，堅決履行整改主體責任，高標準抓好問題整改工作，確保縣委巡察反饋的意見條條有整改、事事有回音、件件有著落。

　　（一）提高認識，扎實整改。一是我院及時制定了《遂溪縣婦幼保健院落實縣委第三巡察組反饋意見的整改方案》，明確了整改工作指導思想、整改目標、整改任務和措施及整改要求，并根據實際情況，建立整改臺賬，將巡察反饋的7方面主要問題細分為39個具體問題，切實把整改工作做細做實，不折不扣落實各項整改措施。凡具備整改條件的，馬上整改；通過努力能夠解決的，盡快整改；受客觀條件限制一時解決不了的，在一定范圍內說明情況，并積極創造條件，采取得力措施逐步解決。二是成立巡察整改領導小組，印發《遂溪縣婦幼保健院落實縣委第三巡察組反饋問題整改領導小組》，堅持問題導向，突出重點，健全機制，完善制度，認真抓好整改落實工作，切實解決當前存在的突出問題，確保巡察反饋意見全面整改落實到位。

　　（二）建章立制，確保實效。認真解決好縣委巡察組反饋的具體問題，舉一反三，全面整改，高度重視建章立制工作。注重查找問題根源，著眼管長遠，著力解決問題，形成整改落實的長效機制，切實從根本上解決存在的問題。建立健全的規章制度，對照整改方案修訂完善整改工作，嚴明整改工作紀律，防止整改問題反復和回潮。用整改落實的實際成果促進我院婦女兒童保健工作健康發展。

　　二、對巡察反饋意見所指出問題的整改

　　（一）針對黨的政治建設方面

　　1.政治意識不夠強

　　（1）關于“四個意識”含義理解不透的問題。一是完善醫院黨支委學習中心小組，制定《遂溪縣婦幼保健院黨支部學習計劃》，做到每月至少集中學習一次。二是支委、班子成員全面學習習近平新時代中國特色社會主義思想，全面學習“四個意識”“兩個維護”“四個自信”，并深刻理解其含義。截至2020年4月20日止，共組織了各類學習3次，提高了班子成員政治站位和思想覺悟，增加了政治敏感性；把學習內容和本職工作進行深度融合，進一步增強了學習的積極性、主動性和實用性。

　　（2）關于“第一議題”制度執行不到位的問題。一是支委加大對“第一議題”制度的執行力度。二是完善支部會議記錄簿，做到了每次記錄都有“第一議題”。將深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神作為今后一個時期最重要最緊迫最關鍵的政治任務。

　　2.黨組織領導核心作用未能有效發揮

　　（3）關于黨政不分的問題。支委會議和行政會議分開召開，分開討論議題，履行好黨政分開，使黨組織領導核心作用能有效發揮。

　　（4）關于會議記錄混亂的問題。2020年開始，把班子會議、中層會議、專項會議等會議記錄本獨立分開記錄。明確由黨辦負責人專人專本進行支委會記錄，由支部書記或副書記親自對記錄內容進行審核把關，確保記錄的完整性和嚴肅性。

　　3.民主集中制落實不到位

　　（5）關于沒有制定黨支部議事制度的問題。一是我院制定《遂溪縣婦幼保健院黨支部議事制度》并印發到各黨小組。二是明確集體議事決策機制，嚴格按照制度中確定的要求執行。明確支委會和黨政聯席會議的議事范圍，界定“三重一大”決策范圍，重大事項和大額資金支出必須由院黨支委會議研究決定。

　　（6）關于討論“三重一大”事項不規范，研究不充分的問題。一是建立健全我院“三重一大”決策機制，嚴格執行民主集中制。二是規范討論議題，參會人員對所討論的議題都進行充分討論并作出表態發言。

　　（7）關于討論“三重一大”事項不執行“一把手”末位表態制的問題。在討論議題時參會人員認真討論并作出表態發言，院主要領導嚴格落實“一把手”落實末位表態制，認真執行民主集中制。進一步明確議事范圍，規范議事和決策程序，強化責任監督。

　　4.落實縣委工作不到位

　　（8）關于對縣委布置的中央第十二巡視組和省委第三巡視組反饋意見的整改落實工作不夠重視，未能深入細致地查找自身存在的問題和落實整改任務，未能結合本院實際制定整改清單，列出整改期限，個別清單臺帳簡單化，可操作性不強的問題。認真執行黨中央決策部署和上級黨委決議決定，2020年4月23日召開一次專題會議貫徹傳達縣委十三屆四次全會精神及縣紀委十三屆四次全會精神，組織開展一次中央第十二巡視組和省委第三巡視組反饋意見整改落實工作“回頭看”。

　　（二）針對黨的思想建設方面

　　1.學習教育工作重視不夠

　　（9）關于對學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神工作不夠重視的問題。加強學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，把學習列為常態工作，由黨務辦公室負責跟蹤督查，提高黨員的黨性修養，樹牢“四個意識”，增強“四個自信”，堅決做到“兩個維護”。加強黨風廉政建設，近期組織全院黨員干部進行學習《中國共產黨章程》、《中國共產黨紀律處分條例》等，觀看廉政建設教育警示片。

　　（10）關于黨員學習教育不到位的問題。一是修訂完善黨支部中心小組學習制度，主動安排學習內容，優化時間安排，豐富學習形式，適當安排班子成員輪流講課，定期檢查學習筆記，確保學習質量。二是各黨小組組長帶頭組織上黨課，帶頭學習黨章知識，學習“三會一課”應知應會的內容，認真學習黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想，筑牢“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”。

　　2.意識形態工作流于形式

　　（11）關于意識形態工作流于形式的問題。一是嚴格落實意識形態責任制，完善意識形態工作領導小組，將意識形態工作進行細化分解，納入支委工作的重要議事日程。二是將意識形態工作納入我院黨支部重要議事日程，列入黨建工作責任制，召開專題研究意識形態工作，集中分析研究本院存在的意識形態風險。三是充分發揮中心學習小組的作用，有組織、按計劃、分階段進行集中或者自主學習。針對個別黨員干部對學習不夠認真，思想認識不到位，“四個意識”有待進一步加強的問題，支委及時對本院的意識形態風險進行分析研判，制定出一系列行之有效的學習方案和學習制度并落實到位。

　　（三）針對黨組織建設方面

　　1.超編臨聘工作人員

　　（12）關于超編臨聘工作人員的問題。一是嚴格用人審批關。聘用人員必須根據醫院用人實際，嚴守進入關，嚴格按縣編委辦的“三定”方案，落實好相應職能。二是因業務發展需要，按照創建二級甲等婦幼保健院的標準，向縣編委辦提交增加編制數和科室申請報告。

　　2.“重業務、輕黨建”表現突出

　　（13）關于院領導普遍對抓黨建認識不夠，重視不夠，抓業務積極主動，抓黨建概念模糊，黨組織的陣地建設和管理不到位的問題。一是黨支部切實加強黨建工作，研究制定黨建工作制度，每月定期組織召開一次黨建工作會議，專題研究討論基層黨建工作。二是認真貫徹落實《廣東省加強黨的基層組織建設三年行動計劃》，以“抓落實、補短板”為重點，通過抓班子、強隊伍、建陣地、提升服務、規范制度等舉措，全面提升我院基層黨建工作。三是對黨務公開欄的內容及時更新。

　　3.“三會一課”制度執行不規范

　　（14）關于“三會一課”沒有按期召開的問題。2020年以來，共召開黨支部大會3次、支委會8次、黨小組會4次、上黨課2次，并做好會議記錄。

　　（15）關于會議記錄不規范、記錄簡單、混亂的問題。一是向上級部門借鑒學習，詳細記錄會議內容，規范會議記錄。二是黨課學習與相關議題事項分開記錄。

　　（16）關于黨課不嚴謹的問題。

　　2020年3月11日，組織支部黨員上黨課，學習內容是學習習近平總書記在統籌推進新冠肺炎疫情防控和經濟社會發展工作部署會議上的重要講話精神；2020年4月9日，組織支部黨員上黨課，學習內容是學習《中國共產黨章程》。

　　（17）關于對退休老黨員工作不重視的問題。計劃10月份邀請在家退休老黨員參加支部會議和組織生活并做好會議簽到。

　　4.基層黨組織建設有弱化

　　（18）關于沒有制定黨支部學習計劃，沒有開展黨員談心談話，2017年沒有召開組織生活會，民主評議黨員工作不規范的問題。一是制定年度黨支部學習計劃。二是開展黨員談心談話工作，并做到常態性。三是按時按質召開組織生活會。四是規范民主評議黨員各項工作，黨員作成績及不足之處發言。

　　（四）針對作風建設方面

　　1.違規發放津補貼時有發生

　　（19）關于2018年8月至2019年8期間違規發放員工通訊費合計139630元的問題。我院于2020年2月工資中扣繳回單位133870元，剩余5760元無法扣繳（其中退休人員6人，通訊費共3040元；辭職人員11人，通訊費共2720元）。原因是已退休人員退休金已由人社局發放。

　　2.財務管理制度不健全，執行不嚴格

　　（20）關于支付部分貨款手續不完整的問題。財務科根據醫院現有的資金做出匯款計劃表提供給院領導審批，同時制作支出憑證給分管領導審批，院領導簽字同意支付，最后通過銀行匯款給供應商。

　　（21）關于購買辦公用品等日常開支從采購到付款手續不規范的問題。總務科根據倉庫提供購貨清單采購物資，采購的物資和物資清單、物資發票交給倉庫人員，倉庫人員檢查物資數量與清單、發票金額相一致后簽字驗收。總務科倉庫人員已簽字驗收的清單、發票到財務科進行報銷。倉庫人員根據采購清單登記入庫。各科室主任根據科室的需要到倉庫登記領取物資。

　　（22）關于資產登記不規范的問題。財務科認真審核每一張發票，如實記錄發票科目。發票由會計進行初審，財務科長進行二審，減少錯誤登記科目的情況。

　　（23）關于財務管理制度過于簡單、不規范的問題。由辦公室統籌，財務科編制完善我院財務規章制度，并細化制度。總會計師、財務科長、會計由一人兼任，失去監督，廉政風險較高。由于我院缺乏在編會計人員，無法由多人分擔工作，經院領導班子研究決定由有會計資格證的編外會計人員負責會計工作，減少廉政風險。

　　（五）針對黨的紀律建設方面

　　1.對黨紀黨規的學習不夠

　　（24）關于對廉潔自律準則、黨內監督條例、中國共產黨紀律處分條例等內容學習極少的問題。深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，不斷增強“四個意識”“兩個維護”，學習貫徹《關于新形勢下黨內政治生活的若干準則》、《中國共產黨黨內監督條例》和《中國共產黨紀律處分條例》，把黨紀黨規融入“兩學一做”“三會一課”中集中學習，規范約束黨員干部行為，爭當忠誠、干凈、擔當的好干部。

　　2.對“四種形態”把握不準，談話提醒工作不規范

　　（25）關于對“四種形態”把握不準，談話提醒工作不規范的問題。一是認真把握準“四種形態”。二是堅持黨政主要負責人同與班子成員、領導干部與黨員廉政談話制度，著力解決黨員干部在廉政作風方面的苗頭性、傾向性問題。三是開展談話工作并有談話對象表態說明。

　　（六）針對全面從嚴治黨方面

　　1.黨風廉政建設工作薄弱

　　（26）關于2017-2019年沒有專題部署黨風廉政建設工作會議的問題。一是將黨風廉政建設和反腐改工作納入黨支部的重要議事日程。二是2020年3月17日召開了黨風廉政建設專題工作會議，并部署具體工作。

　　（27）關于簽訂黨風廉政建設責任書不規范，單位主要領導簽名非簽字形式，而是蓋章形式的問題。進一步規范了黨風廉政建設責任書的簽訂，單位主要領導親筆簽名。

　　2.履行主體責任不到位

　　（28）關于黨支部對黨要管黨、全面從嚴治黨的重要性認識不足，落實主體責任不力，對黨風廉政建設和反腐敗工作不夠重視的問題。一是加強黨風廉政建設，開展黨風廉政建設學習。堅持黨的領導，加強黨的建設，認真落實主體責任，加強黨風廉政建設和反腐敗工作，并將黨風廉政建設和反腐改工作納入黨支部的重要議事日程。二是按照班子成員分工，細化分解黨風廉政建設和反腐敗工作任務，落實責任領導和責任部門，明確各班子成員對分管線上的廉政建設和反腐敗工作負責。加強教育監管，對班子成員落實黨風廉政建設責任制工作的情況進行定期檢查。

　　（29）關于主要領導履行“第一責任人”職責和班子成員履行“一崗雙責”意識不強，落實黨風廉政建設責任制工作不夠到位的問題。一是黨支部認真履行黨風廉政建設主體責任，堅持全面從嚴治黨、依規治黨。黨支部書記進一步強化責任擔當，抓好班子，帶好隊伍，班子成員認真履行“一崗雙責”的責任，以身作則，以上率下，嚴格貫徹落實中央八項規定精神。二是落實黨支部在全面從嚴治黨中的主體責任和核心作用。以事前預防為主，把紀律挺在前面；事中強化監督、追責查處；事后整改、完善機制；最終實現黨員干部“不敢腐”“不能腐”“不想腐”。三是經常抓、見常態。把全面從嚴治黨有機融入到經常性工作中去，不留盲點和死角。四是進一步強化對新提拔干部的廉政談話，加強對干部進行廉政警示教育。堅持談心談話制度和干部提醒談話制度，并按要求認真做好相關資料歸檔。

　　3.監督責任落實不力

　　（30）關于不及時傳達上級紀委全會精神，沒有研究抓落實的具體措施和工作方案的問題。2020年4月3日及時召開支委會認真傳達上級紀委全會精神，專題研究具體措施抓好會議精神的落實工作并做好會議記錄。

　　（31）關于監督制度不健全的問題。建立健全監督制度，加強和改進督導的形式、途徑，深入了解科室反腐倡廉重點工作進展情況及“兩個責任”落實情況，對重點領域、重要崗位、重要環節梳理出具體的廉政風險點和制定具體的廉政風險防控措施，并做好跟蹤監督問責。

　　（32）關于不按規定進行中層干部交流的問題。一是嚴格執行選人用人制度。加強對中層干部的管理，培養后備干部隊伍，嚴格把好選人用人關。二是對于干部輪崗問題，因醫院正在整體搬遷建設，正在起草新的編制方案增加編制數，待批復后將根據相關要求全面輪崗和配置。

　　（七）針對醫療衛生行業存在的突出問題方面

　　1.工程招標投標不規范

　　（33）關于整體搬遷升級建設項目招標投標不規范的問題。一是加強學習和嚴格執行《中華人民共和國招標投標法》《中華人民共和國招標投標法實施條例》等法律法規及相關招標投標管理規定及縣發改局核準的公開招標方式。二是完善遂溪縣婦幼保健院整體搬遷升級建設項目工程管理制度。

　　2.建設項目工程管理不到位

　　（34）關于整體搬遷升級建設項目派駐項目人員架構圖與投標文件項目管理機構組成表的人員不相符和監理單位派駐項目人員架構表與投標文件中的監理人員的配備不相符的問題。我院整體搬遷升級建設項目領導小組已向以上兩間公司進行交涉，并即時整改，相關人員已到位。

　　3.制定“布草租賃洗滌服務合同”不規范

　　（35）關于2019年10月8日院支委會討論的“布草租賃及洗滌服務合同”只有服務年限，沒有合同金額標的（即概算），會上僅由有關人員作出口頭估算價（約20多萬元/年）的問題。一是完善“三重一大”制度。對非緊急情況的項目，實行“醞釀—討論—決議”工作方式。尤其是對涉及資金額較大、簽訂合同類的項目，多次召開黨政班子會議，擬定項目條款后需進行反復討論修訂，并采取一定的方式向全體職工進行公示公開，廣泛征求職工意見后，黨政班子再最終進行表決。二是落實匯報請示措施。屬于“三重一大”或特殊情況的項目，在班子討論表決前，提前將需討論的具體內容向縣紀委監委駐衛健局紀檢監察組進行匯報，征求紀檢監察組相關意見并進行修訂完善。

　　4.醫院藥事委員會形同虛設

　　（36）關于醫院新增藥品和藥品供應商均需經過藥事委員會研究決定，但藥事委員會2014年至2019年巡察時僅召開了3次，會議流于形式，沒有記錄班子成員表態發言的意見的問題。一是調整藥事委員會成員。按國家衛生健康委員會關于藥事管理的規定，由單位主要領導擔任委員會主任，加強藥事管理領導力度，確保各項措施落實到位。二是完善藥事管理各項規章制度。完善新增報備、藥劑師臨床用藥建議、處方點評等制度，對臨床科室不預先進行報備的藥品、因藥品配送需新建立合作關系的供應商不得提交會議討論，不得進行醫院采購供應鏈。建立和強化藥劑師參與臨床用藥指導、處方點評制度，確保合理用藥，發揮藥事管理委員會相應作用。三是落實會議制度。藥事委員會辦公室認真做好工作備忘錄，預先準備討論事項明細資料，按相關要求定期召開藥事委員會會議。堅持民主集中原則，與會人員尤其是班子成員在充分聽取其他委員會成員意見后對討論事項作出具體的表決意見，最終形成決議。會議做到有通知、有簽到、有發言記錄、有簽名確認。

　　5.遵守國家和省市醫療收費標準不嚴格

　　（37）關于存在超標準收費、重復收費的問題。一是開展醫療收費項目自查。物價辦組織一次醫療服務項目自查自糾，把醫院所有的醫療服務項目認真梳理一遍，重點是核查有無超出收費標準、付手術未下調50%、多收材料費用等現象。各臨床科室護長和物價員要落實每日清單和出院前核查制度，杜絕超頻次收費、重復收費行為。二是結合醫保分值結算自查自糾活動進行整治。結合醫保按病種分值結算自查自糾活動，核對醫囑與費用清單收費是否相符、臨床用藥治療是否過度、檢查檢驗是否合理、住院天數過長等，切實保障患者權益，實現多方共贏。

　　6.醫院規章制度執行不嚴格，醫療風險防范意識不強

　　（38）關于部分手術安全核查表核查不到位，存在嚴重的醫療安全風險的問題。組織全院醫務人員加強《醫療十八項核心制度》《護理核心制度》《醫療常規》的培訓學習，堅持把《醫療核心制度》《護理核心制度》和查對制度落實到日常的醫療行為中去，提高醫務人員醫療風險防范意識，使醫務人員的醫療行為更加規范，杜絕醫療差錯事故的發生。

　　7.制定績效工資方案不科學，績效工資發放不合理

　　（39）關于績效工資發放存在高低差距過大的問題。一是根據《關于開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》（人社部發〔2017〕10號）和《國家衛生健康委婦幼司關于印發2019年婦幼保健機構醫改相關工作方案的通知》（國衛婦幼婦衛便函〔2019〕76號）精神，在績效分配上優先向緊缺和關鍵崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和作出突出貢獻的醫務人員傾斜，同時爭取通過發放節日補貼、住房補貼等福利縮小職工收入差距。二是聘請績效管理類公司為我院重新設計調整現有績效分配方案，淡化“按收入分配”的分配方式，突出“按工作量、按風險、按貢獻等分配”的新時代薪酬管理觀念，在廣泛征求職工意見，取得職工理解支持的基礎上實施新的績效分配方案。

　　三、持續推進整改工作，切實鞏固整改工作的成果

　　下一步，我們將按照縣委第三巡察組的安排部署，持續推進整改工作，切實鞏固整改工作的成果。切實樹牢“四個意識”，堅定“四個自信”，全面壓實管黨治黨責任，充分發揮領導核心作用，持續深入抓好巡察反饋意見整改工作，切實讓整改成果推動我院各項工作全面健康發展。

　　（一）堅持全面從嚴治黨。堅決按照黨要管黨、從嚴治黨的要求，認真履行黨風廉政建設“兩個責任”，切實履行“一崗雙責”，負起領導責任，用好監督執紀“四種形態”，抓早抓小，推進全面從嚴治黨，切實把我院黨的建設工作抓出成效，確保整改工作順利推進。

　　（二）堅持常抓不懈。進一步強化問題導向，增強整改意識，堅持目標不變、力度不減，持之以恒抓好整改后續工作，對已經基本完成的整改任務，認真開展“回頭看”，鞏固已有成效，防止問題反彈；對需要繼續整改的問題，抓好跟蹤落實；對需要長時間整改的問題，緊盯不放，常抓不懈。

　　（三）鞏固擴大整改成果。進一步抓好建章立制長效整改工作，把解決問題與制度建設緊密結合，做到解決一個問題，堵塞一個漏洞，完善一套機制，確保采取的措施能夠高效完成，形成的機制能夠貫徹落實，取得的成效能夠鞏固發展。構建作風建設的長效機制，增強凝聚力、戰斗力、創造力，促進我院婦女兒童保健工作健康發展。

　　遂溪縣婦幼保健院黨支部

　　2020年5月7日

 遂溪縣婦幼保健院辦公室           2020年5月7日印發