縣紀委監委、縣委組織部、縣委巡察辦：

　　根據縣委統一部署，縣委第三巡察組對遂溪縣中醫院黨支部進行了巡察。2020年1月16日，巡察組將巡察情況向縣中醫院作了反饋，指出存在的7個方面共18個問題。縣中醫院對反饋的意見照單全收，扎實整改。截至4月20日，已基本完成整改工作。現將整改情況報告如下：

　　一、強化主體責任，增強整改政治自覺

　　我院對巡察工作高度重視、態度鮮明，把抓好巡察整改工作作為當前一項重要政治任務來抓，以從嚴治黨的政治自覺，以巡察整改的實際成效推動存在問題的整改落實，進一步推動我院各項工作健康發展。                  

　　（一）提高政治站位，增強行動自覺。及時召開醫院支委會、院務會、黨員大會、醫院中層干部大會等，深入學習十九大和習近平總書記系列重要講話精神，全面提高政治站位和政治覺悟，把抓

　　好巡察整改工作作為當前醫院重要政治任務，通過整改促進醫院各項工作走上新的臺階。

　　（二）堅持問題導向，抓好整改落實。制定《遂溪縣中醫院黨支部關于落實縣委第三巡察組反饋意見的整改方案》，逐條研究制定整改措施，落實整改責任，傳導責任壓力。將整改問題細化分成18個具體問題，做到“五個明確”。即整改任務明確、責任領導明確、責任人員明確、整改措施明確、整改時限明確。支部書記通過對相關責任領導、責任人員進行廉政約談，督促各責任人落實整改，扎實有序的推進全院的整改工作。

　　（三）鞏固拓展成果，力促常態化制度化。針對縣委第三巡察組的反饋問題，我院把制度建設作為落實整改的重要抓手，堅持短期與長期、個性與共性、治標與治本“三個結合”，嚴格按照時間節點完成所有問題整改。同時有針對性地建章立制，相繼制定系列制度文件，形成用制度規范行為，按制度辦事、靠制度管人的長效機制，推進整改工作常態化。

　　二、堅持問題導向，聚力抓好問題整改

　　開展整改工作以來，各責任領導、責任科室及責任人按照工作分工和職責要求，強化責任、端正態度，逐條逐項抓好落實，目前7個方面共18個問題整改任務已基本完成。

　　（一）黨的建設方面

　　1.關于“四個意識"樹立不牢方面整改情況。

　　⑴針對對“四個意識”理解不夠問題。中醫院黨支部于2020年1月10日制定《遂溪縣中醫院黨支部中心組2020年政治理論學習計劃》，按規定每月集中學習1次關于貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神等內容。

　　⑵針對“第一議題”制度執行不到位問題。中醫院黨支部于2020年2月6日制定下發了《中共遂溪縣中醫院支部委員會“第一議題”學習制度》，嚴格按照制度執行，融會貫通，真信篤行，從而提高政治理論學習的針對性和實踐性。

　　⑶針對干部職工反映的產假及探親假問題。已按照《廣東省政府關于職工探親待遇規定的實施細則》及廣東省實施《女職工勞動保護特別規定》辦法執行。

　　⑷針對對上級政策和文件精神貫徹執行不到位問題。中醫院加大上級政策和文件精神貫徹執行力度，結合醫院實際，制定切實可行措施方案，促進各項工作健康發展。

　　2.關于“黨組織核心引領作用弱化”方面整改情況。

　　⑴針對以院長辦公會形式、黨政聯席會議代替支委會，嚴重削弱黨組織的核心作用問題。將院長辦公會與支委會區分召開，進一步強化了醫院黨組織核心引領作用，規范支委會議事規則，確定議事范圍。

　　⑵針對黨政不分問題。中醫院黨支部每月定期召開支委會，至目前止，已召開支委會5次，會前制定會議議程，規范會議記錄，杜絕黨政不分。

　　⑶針對會議記錄混亂問題。中醫院加強了對辦公室工作人員的教育學習，部署落實分類建立完善會議記錄本，按照會議記錄管理要求開展文字記錄工作。

　　3.關于“議事制度缺失，‘三重一大’事項不規范”方面整改情況。

　　⑴針對議事制度缺失問題。中醫院黨支部于2020年2月2日制定并下發《遂溪縣中醫院黨支部重大事項議事制度》，健全醫院支部議事制度。

　　⑵針對“三重一大” 事項不規范方面整改情況問題。制定并下發《遂溪縣中醫院“三重一大”議事決策制度》，規范“三重一大”事項討論程序，班子成員逐一表態發言，充分反映班子成員討論過程及意見。嚴格執行一把手末位表態制，認真貫徹執行民主集中制原則。

　　⑶針對討論議題不充分問題。醫院黨支部已于每次會前確定會議議程。

　　⑷針對會議記錄不嚴肅問題。醫院黨支部嚴肅會議紀律，規范會議記錄格式。

　　（二）黨的思想建設方面

　　1.針對對學習教育工作不夠重視問題。中醫院黨支部修訂印制了2020年“兩學一做”學習教育計劃，認真開展學黨章、黨規，學習習近平總書記系列重要講話，深入開展做合格黨員活動。

　　2.針對意識形態工作流于形式問題。已制定下發《遂溪縣中醫院關于落實意識形態工作實施方案》，組織學習意識形態工作，并及時向主管部門報告意識形態領域的建設情況。

　　（三）黨的組織建設方面

　　1.關于“選人用人工作不規范、黨建工作薄弱、“三會一課”制度執行不規范、黨的基層組織建設不規范”等方面整改情況。

　　⑴針對選人用人工作不規范問題。醫院黨支部認真組織學習了《黨政領導干部選拔任用工作條例》等規定，同時對全院中層干部全面梳理，對不規范流程的任命人員按照組織程序重新報批。杜絕違規破格提拔干部問題發生。

　　⑵針對黨建工作薄弱問題。加強醫院支部黨建工作，健全黨組織陣地建設和管理工作。克服醫院用房緊缺困難，調配用房，建成專門黨員活動室。加強黨員隊伍建設力度，遵循“發展骨干、骨干發展”的原則，將醫院業務骨干和有志青年吸收到黨組織中來。

　　⑶針對“三會一課”制度執行不規范問題。制定并下發《遂溪縣中醫院“三會一課”制度》，認真執行“三會一課”制度。截止4月17日，2020年召開支委會5次，黨員大會1次，上黨課1次。

　　⑷針對黨的基層組織建設不規范問題。制定醫院支部學習計劃，豐富學習內容，增加自選動作，健全黨員談心談話制度和組織生活會，將黨建工作和業務工作同謀劃、同部署。

　　（四）黨的作風建設方面

　　1.關于“違反中央八項規定精神時有發生”方面整改情況。

　　⑴清退違規發放通訊費5666元、工會經費發放春節補助款98500元（另40人退休、辭退、調動無法清退）。

　　⑵嚴格按照上級部門出臺的公車使用管理辦法管理，加強公務用車管理，制定《遂溪縣中醫院車輛管理制度》，實行加油卡集中管理專人加油制度。

　　⑶制定《遂溪縣中醫院黨支部貫徹落實(中央八項規定)實施細則》，對中央八項規定進行再認識、再討論、再重申，引導干部職工統一思想，從根本上杜絕違反中央八項規定精神問題出現。

　　2.關于“財務管理制度形同虛設，對財務人員缺乏監督管理，廉潔風險問題突出”問題。

　　⑴建立健全《遂溪縣中醫院財務管理制度》，將制度落實到位，落實到人，加強內部控制，監管漏洞并制訂《遂溪縣中醫院財務內部監督制度》。

　　⑵出納員要嚴格按規定做到日清月結，每月現金報表編制簽名后報送到會計進行對賬。會計核對無誤簽名報財務科長審核后，經領導同意后進行歸檔。收款員每個班次收到現金、銀聯醫保卡等費用，在下班前要上繳到出納，出納要及時將現金存入銀行醫保卡交易金額，編制門診住院日積表，由收款員、出納、審核人同時簽名，交會計核對后入賬。

　　⑶規范固定資產處置，按縣國有資產管理辦法嚴格執行，按合同管理辦法完善合同管理。

　　⑷嚴格把關好原始憑證入賬期間，絕不允許出下月單據放本月出賬。

　　⑸完善報銷手續及流程，先由報銷人、證明人簽名后報財務科長審核，然后報分管領導簽名，總會計師審批后經院長簽字同意報銷，由經手人到出納處報銷。

　　⑹藥品材料等應付款項根據財務數據，由會計提出付款金額，財務科長審核，報總會計師和院長聯批后由出納撥付。

　　⑺截留和挪用公款問題已由縣紀委立案調查，根據縣監察委建議，2020年1月20日經醫院班子研究決定對臨時工詹鯉境作辭退處理。2019年12月30日縣紀委對財務科科長李亞洲作出給予黨內嚴重警告處分；2019年12月30日縣監察委對主辦會計馮惠華作出給予降低崗位等級處分，醫院根據實際情況，分別對兩人進行工作崗位調整。

　　⑻嚴格執行中央八項規定精神，杜絕鋪張浪費，壓縮業務招待費。

　　（五）黨的紀律建設方面

　　1.關于“對黨紀黨規學習不夠、“四種形態”把握不準，談話提醒工作不規范”方面整改情況。

　　⑴針對對黨紀黨規學習不夠問題。利用每月安排的中心組學習計劃，多次加強了《中國共產黨章程》學習，從而提高思想政治覺悟，嚴明黨內政治生活紀律。組織黨員干部利用“學習強國” 平臺進行學習，推動黨內政治生活規范化，嚴肅黨內政治生活。

　　⑵針對“四種形態”把握不準，談話提醒工作不規范問題。制定《遂溪縣中醫院談心談話制度》，明確談話重點及談話對象，有針對性地開展談心談話，2020年第一季度進行談話提醒2人次。

　　（六）全面從嚴治黨方面

　　1.關于“黨風廉政建設工作薄弱、履行主體責任不到位、監督責任落實不力”方面整改情況。

　　⑴針對黨風廉政建設工作薄弱問題，將黨風廉政建設與業務工作同部署、同考核，醫院領導班子分別與分管科室主要負責人簽定黨風廉政建設責任書28人次，每季度與各科室主要負責人、重點崗位人員逐一開展廉政談話，及時掌握黨員干部思想狀況，科學研判，及時糾正思想觀念存在偏差的問題。

　　⑵針對履行主體責任不到位問題，制定了《遂溪縣中醫院黨風廉政建設“一崗雙責”工作責任制度》、《遂溪縣中醫院黨風廉政建設工作制度》、《遂溪縣中醫院廉政風險防范工作制度》等制度并嚴格執行，強化黨的組織建設，嚴格貫徹落實黨中央黨要管黨、從嚴治黨思想精神，落實全面從嚴治黨“兩個責任”， 主要領導切實履行從嚴治黨“第一責任人”的職責，班子成員切實履行“一崗雙責”。提高思想認識，轉變工作作風，鞏固黨政同責、黨政及業務工作齊頭并進的工作局面。

　　⑶針對監督責任落實不力問題，落實監管責任，加強監察科建設，及時傳達上級紀檢文件精神，制定醫院工作方案措施。

　　（七）醫療衛生行業存在的突出問題

　　1.關于“工程招標不規范”方面整改情況。

　　針對工程招標不規范問題，嚴格執行工程招標相關制度，規范工程各項工作流程，提高工作人員相關業務能力和監督防范力度。

　　2.關于“藥事委員會形同虛設”方面整改情況。

　　⑴我院每季定期召開一次藥事委員會會議，討論和通過下一季醫院藥品的品種、臨床應用及需求量，藥品供應商的資質以及送貨的有關規定條件。

　　⑵規范新藥申購程序，由科室具體討論后填報《新藥申請表》，科主任簽名同意后報藥劑科進行形式審查和技術審查，藥劑科同意后報分管院長審批，召開藥事管理與藥物治療委員會會議進行審議，三分之二以上委員同意后予以引進。

　　⑶會議記錄每一位主任、副主任及成員的發言內容，統計各種意見，形成共識，交付藥劑科具體執行。

　　⑷下一次藥事委員會會議必須通報上一次會議內容執行情況及存在問題。

　　3.關于“遵守國家和省市醫療收費標準不嚴格”方面整改情況。

　　⑴我院醫保辦和物價部門，把關每位住院患者收費情況，每個病區醫保、物價有專人負責控費。

　　⑵嚴格審核每個患者收費記錄和對照醫保規定執行，符合規定才能辦理出院手續。

　　4.關于“醫院紀律制度執行不嚴格，醫療風險防范意識不強”方面整改情況。

　　⑴已對手術室的安全核查制度及流程進行重新梳理及重新制定手術室的相關制度。

　　⑵定期組織手術室全體人員參加學習并考核。

　　5.關于“制定績效工資方案不嚴格，績效工資發放不合理現象”問題。

　　⑴2020年3月10日完成職代會換屆，收集職工意見，醫院職代會討論通過委托第三方績效考核公司制定新的醫院績效考核分配方案。

　　⑵目前完成問卷評估，制定《遂溪縣中醫院科室經濟核算方案》（討論稿）進行測算，新方案以預算管理為基礎，推行醫院動態成本核算、科室經濟核算、收支比例控制和績效考核，完善激勵機制，控制醫療成本，提高經營效益為原則，充分體現多勞多得，優績優酬，注重臨床一線、關鍵崗位及業務骨干，又充分兼顧不同崗位人員待遇為主導方向。2020年3月績效考核開始按新方案試行。

　　三、堅持常抓不懈，不斷鞏固深化巡察整改成果

　　（一）持續抓好整改落實后續工作。始終堅持對巡察整改工作目標不變、力度不減。在抓好整改的同時，更加注重治本、更加注重預防、更加注重制度落實。結合“不忘初心、牢記使命”主題教育，對已完成的整改任務，適時組織“回頭看”，鞏固整改成果，防止問題反彈。對尚需繼續解決的問題，嚴格按照整改方案，不松勁、不減壓，緊盯不放。對需要較長時間整改的項目，常抓不懈，實施綜合治理。特別是涉及績效考核分配由第三方公司按醫院經濟管理規范并結合醫院實際，制定新分配方案。在實施過程中不斷優化，以達到充分體現多勞多得、優勞優酬的分配原則。著力在構建長效機制、狠抓制度落實上下功夫，用嚴格健全的制度規范，鞏固和拓展整改成果。

　　(二）深入落實全面從嚴治黨主體責任。牢固樹立紀律和規矩意識，堅持抓班子帶隊伍嚴字當頭，著力解決管理上失之于寬、失之于軟的問題。堅持以上率下，發揮“關鍵少數”的示范引領作用，時刻用黨紀政紀規范和約束自己的言行舉止，進一步強化擔當意識，發揚釘釘子精神，對已確定的重大決策、重要工作、重點項目，做到事事有人抓、件件有落實。堅持不懈履行全面從嚴治黨主體責任，堅持不懈落實班子成員“一崗雙責”要求，真正將全面從嚴治黨的各項決策部署落到實處。堅持不懈改作風，力促作風建設常態化長效化。

　　(三）建立健全長效機制。在深入整改的同時更加注重預防，以問題為導向，倒查制度漏洞，圍繞黨風廉政建設、干部選拔任用等重點領域、重要環節，加大制度建設力度，形成用制度管人管事管權的長效機制，切實做到治理一個問題、健全一項制度，用機制制度鞏固問題整改成果。在完善健全制度的基礎上，進一步嚴肅執紀、嚴肅問責，運用執法執紀“四種形態”，尤其是第一種形態，堅持抓早抓小、防微杜漸，嚴格落實談心談話約談制度，對黨員干部身上的問題早發現、早提醒、早教育、早糾正，讓“咬耳扯袖、紅臉出汗”成為常態，防止小問題變成大問題。以持續有力的督促檢查，傳導執紀壓力，確保各項規章制度落地生根，見到實效。

　　雖然我院巡察整改工作取得了一定成效，但也存在著一些薄弱環節和不足，主要是整改落實的力度還需加大，個別難度較大的突出問題還需逐步解決；專項整治工作仍需持續用力；制度建設有待進一步加強。我們將進一步查找自身不足，深化整改落實工作，著力在“長”和“常”上下功夫，有效鞏固、擴大、提升整改成果，推動我院整體搬遷升級建設及中醫藥事業規范發展、和諧發展。

　　中共遂溪縣中醫院支部委員會

　　2020年5月7日